高齢者の災害対策｜避難生活で命を守る7つの健康管理【薬剤師が解説】

• 避難情報を誰が伝えるか
• 誰が移動を手伝うか、支援者が来られない場合はどうするか
• 徒歩・自家用車・福祉車両のどれを使うか
• 安全な避難経路と、通れない場合の代替経路
• 一般避難所、指定福祉避難所、親族宅など、どこへ向かうか
• 薬・酸素・インスリン・補装具・介護用品を誰が運ぶか
• 家族、ケアマネジャー、医療機関、薬局への連絡方法

段差、急な坂、側溝、狭い道路、街灯の少ない場所、 冠水しやすい場所などは、実際に通って初めて気づくことがあります。 杖・歩行器・車いすを使う場合は、普段の移動手段で確認しましょう。

福祉避難所は、一般の避難所での生活が難しい高齢者や 障がいのある方などに配慮した避難先です。 ただし、災害時にすべての施設が直ちに開設されるとは限らず、 受入対象や避難方法は自治体によって異なります。

平常時に、市町村の防災・福祉担当窓口、 地域包括支援センター、ケアマネジャー、民生委員などへ確認してください。

• 定期的に服用している薬
• お薬手帳、薬の説明書、薬袋
• 処方内容や薬の写真を印刷したもの
• マイナ保険証・資格情報の控え
• かかりつけ医、歯科、薬局の連絡先
• 持病、アレルギー、緊急連絡先を書いたカード
• 血糖測定器、注射用品、吸入薬、点眼薬、外用薬
• 入れ歯と保管ケース、洗浄用品

薬は可能な範囲で余裕を持って管理し、内容変更や使用期限を定期的に確認します。 他人の薬を分けてもらったり、自己判断で服用量を変えたりしないでください。

• 眼鏡、予備の眼鏡
• 補聴器、予備電池、充電器
• 杖、歩行器、車いす関連用品
• 滑りにくい靴、手袋、雨具
• 本人の名前と連絡先を記したカード

• 携帯トイレ、紙おむつ、尿取りパッド、防臭袋
• トイレットペーパー、ウェットティッシュ、手指衛生用品
• 歯ブラシ、口腔用ウェットシート、保湿剤
• 食事用のとろみ剤、使い慣れたスプーンやコップ
• アレルギーや治療食に対応した非常食
• 本人が普段から食べ慣れている補助食品

高血圧、糖尿病、心臓病、喘息、てんかん、精神疾患などでは、 薬の中断が病状悪化につながる場合があります。 避難したら、まず薬の残量と次の服用時刻を確認します。

• お薬手帳、薬袋、薬の現物、写真を医療スタッフへ見せる
• 自己判断で中止・増減しない
• 保管温度が必要な薬や注射薬は早めに相談する

口の乾燥、尿量の減少、濃い尿、ふらつき、食欲低下、 強いだるさ、会話の反応低下は脱水の手がかりです。

• 一度に大量ではなく、ひと口ずつ回数を増やす
• 水やお茶のほか、食べられる場合は味噌汁やスープも活用する
• トイレまでの動線、夜間照明、付き添い、携帯トイレを整える

心不全、腎臓病、透析などで水分・塩分制限がある方は、 一律に量を増やさず医療者の指示を優先してください。

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長時間同じ姿勢で過ごすと、足の血流が滞り、 筋力や日常生活動作も低下しやすくなります。 体調と転倒リスクを確認しながら、無理のない範囲で体を動かします。

• 足首をゆっくり上下する
• つま先とかかとを交互に上げる
• 膝の曲げ伸ばしをする
• 支援者と一緒に立つ、短い距離を歩く

片脚だけの腫れ・痛み・赤み、突然の息苦しさや胸痛は、 すぐに医療スタッフへ伝えてください。

避難所では、おにぎり、パン、麺類などに偏りやすく、 カロリーは取れていても、タンパク質、良質脂質、 ビタミン、ミネラル、食物繊維などが不足することがあります。 ほどよい堂では、このような状態を 新型栄養失調として注意しています。

卵、魚・肉の缶詰、豆・大豆製品、海苔・海藻、きのこ、 味噌汁、野菜スープなどを、食べられる量から組み合わせます。

断水や物資不足で口の中が不衛生になると、 食欲低下、口内炎、入れ歯の不具合だけでなく、 誤嚥性肺炎のリスクにも関係します。

• 少量の水で歯ブラシを使う
• 口腔用ウェットシートで歯・舌・頬の内側をやさしく拭く
• 入れ歯を外して清掃し、紛失しない場所へ保管する
• むせ、湿った声、発熱、食後の咳が増えたら相談する

便秘は、水分不足だけでなく、運動不足、食物繊維不足、 トイレを我慢すること、環境変化、薬の影響などが重なって起こります。

• 温かい汁物を利用する
• 豆、海藻、きのこなどを少量から足す
• 座ったまま足を動かす
• トイレの場所と利用方法を早めに確認する

激しい腹痛、繰り返す嘔吐、強い腹部膨満、血便、黒い便、 ガスも便も出ない場合は、医療スタッフへ相談してください。

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騒音、照明、余震への不安、生活リズムの乱れで 眠れなくなることがあります。 また、環境変化、脱水、感染症、薬の中断などをきっかけに、 急に会話がかみ合わない、昼夜が逆転する、 落ち着かなくなる場合があります。

• 時計とカレンダーを見える場所に置く
• 朝は明るい光を浴び、日中に少し体を動かす
• 補聴器と眼鏡を早めに装着する
• 必要な情報を短く、ゆっくり伝える
• 急な混乱を「年齢のせい」と決めつけない

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サイン： 食欲低下、食後の眠気、軟便、少し食べると疲れる、 手足に力が入りにくい。

背景： 避難生活の緊張、冷たい飲食物、食事時間の乱れで 「脾＝土」の消化吸収が弱り、気血を作りにくくなった状態です。

〈治則・養生〉 温かくやわらかい食事を少量ずつ。 おかゆ、卵、魚、味噌汁、野菜スープなどで胃腸の負担を減らします。

サイン： 口や喉の乾燥、硬い便、皮膚の乾燥、ほてり、眠りが浅い。

背景： 発汗、水分不足、睡眠不足などで、 体を潤し落ち着かせる津液・陰が消耗した状態です。

〈治則・養生〉 少量ずつこまめに水分を取り、 汁物ややわらかく煮た食品を体調に合わせて使います。

サイン： 手足の冷え、寒がり、顔色が青白い、下痢、 動くとすぐ疲れる。

背景： 冷え、濡れた衣服、床からの冷気、体力消耗によって、 温める働きが低下した状態です。

〈治則・養生〉 濡れを避け、寝具や衣服でやさしく保温します。 カイロは衣服の上から使用し、 感覚低下がある方では低温やけどに注意します。

サイン： 胸や喉のつかえ、お腹の張り、ため息、不安、眠れない。

背景： 繰り返す情報確認、余震への恐怖、生活環境の変化によって、 気の巡りが停滞した状態です。

〈治則・養生〉 情報を見る時間を決め、長く息を吐く呼吸、 温かい飲み物、顔なじみの人との会話などで 緊張を少しずつ下げます。

必要量は、体格、気温、発汗、食事量、下痢・嘔吐の有無、 持病によって変わります。 心不全、腎臓病、透析などで水分制限がある方もいるため、 一律の量ではなく、平常時にかかりつけ医へ確認した内容を 防災メモに残してください。

水分だけを勧めるのではなく、トイレまでの動線、照明、 付き添い、携帯トイレ、プライバシーを整えることが先です。 「飲んでもトイレへ行ける」環境を作り、 一度に大量ではなく少量ずつ勧めます。

お薬手帳、薬袋、薬の現物、処方内容の写真、 かかりつけ医・薬局の情報を持って、 避難所の医療救護所、医師、薬剤師へ相談してください。 他人の薬を分けてもらったり、 自己判断で同じような薬へ変更したりしないでください。

自治体・施設によって受入対象、開設状況、避難方法が異なります。 平常時に市町村、地域包括支援センター、 ケアマネジャーへ確認し、災害時は自治体からの案内に従ってください。

普段から食べ慣れ、体調に合っている食品を ローリングストックする考え方はあります。 ただし、水、通常の食事、処方薬、経口補水液の代わりにはなりません。 保存方法・期限を確認し、急性症状や下痢・嘔吐があるときは 医療対応を優先してください。