中医学では、まず「脾胃」を見ます。脾胃とは、現代的に言えば消化吸収の土台です。食べても胃もたれする、少しでお腹が張る、食後に眠くなる、軟便になりやすい場合は、脾虚＝消化吸収力の低下タイプが考えられます。

養生の方向性

• 冷たい飲み物を控え、温かい汁物を増やす
• 味噌汁、野菜スープ、卵入り雑炊、豆腐、白身魚、鶏肉などを少量から
• 1口30回を目安によく噛み、胃腸への負担を減らす
• においがつらい時期は、温度・香り・食感を調整する

漢方では、六君子湯などが検討されることがあります。六君子湯は、胃腸虚弱、食欲不振、胃もたれ、吐き気などを伴う脾虚・痰湿寄りの証に用いられる方剤です。

疲労感が強い場合は、気虚＝エネルギー不足タイプ、血虚＝材料不足タイプ、腎虚＝回復力の低下タイプ、脾虚＝栄養を作る力の低下タイプなどを見分けます。

養生の方向性

• 朝の光を浴び、昼夜のリズムを作る
• 無理のない範囲で、足首回し、深呼吸、短い散歩を行う
• タンパク質を少量ずつ分けて摂る
• 疲れを「物理・化学・生物・心理・社会ストレス」に分けて、休み方を選ぶ

漢方では、補中益気湯、十全大補湯、人参養栄湯などが検討されることがあります。補中益気湯は気虚による倦怠感・食欲不振に、十全大補湯は気血両虚に、人参養栄湯は長期の消耗や食欲低下を伴う虚弱な証に用いられる方剤です。

不眠や不安は、痛み、薬の影響、治療への心配、日中活動量の低下、胃腸の不調などが重なって起こることがあります。中医学では、心脾両虚、肝鬱、陰虚火旺などを考えます。

養生の方向性

• 夜遅い食事や甘い飲み物を控え、白湯や薄い味噌汁に置き換える
• 寝る前の情報量を減らし、照明を落とす
• 不安を一人で抱えず、医療者や家族に伝える
• 人やペットとのつながり、音楽、香り、創作など、休養の種類を増やす

漢方では、酸棗仁湯、帰脾湯、加味逍遙散、半夏厚朴湯などが検討されることがあります。酸棗仁湯は体力が落ちて眠りが浅い証に、帰脾湯は考えすぎや食欲低下を伴う心脾両虚に、半夏厚朴湯は喉のつかえ感や不安を伴う気滞・痰気互結の証に用いられる方剤です。

便通の乱れは、食事量の変化、薬剤、運動量低下、ストレス、腸内環境、手術後の影響などで起こります。強い腹痛、発熱、血便、下痢が続く場合は、まず医療機関への相談が必要です。

養生の方向性

• 海藻、きのこ、豆類、野菜スープなどを体調に合わせて少量から
• 水分は一度に多くではなく、こまめに摂る
• 冷えがある下痢では、冷たい飲み物や生ものを控える
• 便秘でも自己判断で強い下剤や大黄系漢方を重ねない

腸活では、プロバイオティクス、プレバイオティクス、バイオジェニックスを組み合わせて考えます。ただし、白血球が下がっている時期、免疫抑制状態、消化管手術後などは、発酵食品やサプリの取り入れ方にも注意が必要です。

口渇、ほてり、寝汗、便が硬い、眠りが浅いなどがある場合は、陰虚＝潤い不足タイプが考えられます。このタイプでは、温めるものや強く補うものを重ねすぎると、のぼせや乾燥感が強くなることがあります。

養生の方向性

• 白きくらげ、豆腐、山芋、黒ごま、梨、桑の実など、潤いを意識した食材を取り入れる
• 辛味、アルコール、夜更かし、過度な発汗を控える
• 便が硬いときは、水分・油分・食物繊維のバランスを見直す

陰虚タイプでは、同じ「疲れ」でも温めるだけでは合わないことがあります。体質を見て、補う・潤す・冷ますのバランスを考えることが大切です。

疲れやすい、息切れ、声に力がない、食後に眠い、風邪をひきやすい、胃腸が弱いという傾向です。治則は補気、つまり気を補い、体力の土台を立て直すことです。

養生では、温かい食事、よく噛むこと、過労を避けること、朝の軽い活動が基本になります。漢方では補中益気湯などが候補になります。

食欲不振、胃もたれ、吐き気、軟便、下痢、食後のだるさが目立つタイプです。中医学では、脾は土の働きであり、食べたものから気血水を作る中心と考えます。

養生では、冷たいもの・甘い飲み物・脂っこいものを減らし、味噌汁、野菜スープ、雑炊などから脾を助けます。漢方では六君子湯、四君子湯系などが候補になります。

顔色が白い、髪や皮膚が乾く、爪が弱い、眠りが浅い、不安感がある、ふらつきやすいという傾向です。治則は補血、血を養い、眠りや回復の土台を整えることです。

薬膳では、黒ごま、なつめ、くこの実、卵、赤身肉、魚、大豆製品などを体調に合わせて取り入れます。漢方では十全大補湯、人参養栄湯、帰脾湯などが候補になります。

口が乾く、ほてる、寝汗、便が硬い、眠りが浅い、舌が赤い傾向があるタイプです。治則は滋陰、つまり潤いを補いながら余分な熱感を鎮めることです。

薬膳では、白きくらげ、豆腐、山芋、黒ごま、梨、桑の実などを使います。温める素材や補う漢方が合わない場合もあるため、体質確認が大切です。

胸やお腹が張る、ため息が多い、イライラ、不安、喉のつかえ感、眠れないという傾向です。治則は理気、気の巡りを整えることです。

養生では、深呼吸、軽い散歩、香り、話すこと、環境を変えることが助けになります。漢方では加味逍遙散、半夏厚朴湯などが候補になります。

むくみ、体が重い、胃もたれ、口の粘つき、軟便、にきび、湿疹、尿の色が濃いなどがある場合は、痰湿や湿熱を考えます。

養生では、甘い飲み物、過剰な乳製品、揚げ物、夜遅い食事を控え、海藻、きのこ、豆類、温かい汁物を取り入れます。脾を助けながら、余分な湿をさばくことが大切です。

• 現在の治療内容：手術、薬物療法、放射線治療、免疫療法、ホルモン療法など
• 服用中の薬：抗がん薬、分子標的薬、抗凝固薬、抗血小板薬、ステロイド、制吐薬、鎮痛薬など
• 現在使用中の漢方薬、サプリメント、健康食品、薬膳素材
• 血液検査値：白血球、好中球、肝機能、腎機能、貧血、炎症反応など
• 手術予定、出血リスク、感染リスク、下痢や発熱の有無

• 甘草を含む漢方薬の重複による偽アルドステロン症
• 麻黄、大黄、地黄など、生薬の重複や体質不一致
• 黄芩を含む方剤でまれに注意が必要な肺症状
• 抗凝固薬・抗血小板薬との併用注意
• 手術前後のサプリメント・健康食品の自己判断使用
• 肝機能・腎機能が低下している場合の使用判断

体によいと言われるものでも、治療内容や体質によっては合わないことがあります。ほどよい堂では、服薬状況を確認したうえで、必要に応じて主治医への確認をおすすめしています。

漢方は、がんそのものを治す標準治療の代わりではありません。手術、薬物療法、放射線治療などの標準治療を優先しながら、食欲不振、倦怠感、不眠、便通の乱れなど、治療中に起こりやすいつらさを支える目的で考えます。

併用できる場合もありますが、治療内容、服用薬、血液検査値、体質によって注意点が異なります。自己判断で始めず、主治医や薬剤師に現在の薬、漢方、サプリ、健康食品をすべて伝えたうえで確認しましょう。

無理にたくさん食べようとせず、温かく、やわらかく、少量でも栄養が入りやすいものから始めます。味噌汁、野菜スープ、卵入り雑炊、豆腐、白身魚、鶏肉、山芋、かぼちゃなどを体調に合わせて取り入れます。

素材によります。ノンカフェインでも、生薬やハーブには体質や薬との相性があります。抗凝固薬、抗がん薬、免疫療法、手術前後、肝機能や腎機能が低下している場合は特に確認が必要です。

食欲不振、倦怠感、不眠、冷え、便通、治療中の食事、漢方や薬膳茶との相性、健康食品やサプリの併用確認などを相談できます。標準治療を優先しながら、無理のない養生を一緒に整理します。