挿入障害・性交痛で悩む女性へ——認知行動療法と漢方薬、腸活を組み合わせたやさしい改善法

性交痛や挿入時の強い痛み・恐怖感、膣けいれん——そんな「挿入障害」に悩んでいる女性は、実はとても多いのです。

病院では「異常なし」と言われても、痛みや恐怖は確かに存在します。

誰にも相談できず、一人で抱えている方も少なくありません。

本記事では、認知行動療法（CBT）を中心に、漢方薬と腸活を組み合わせた「心と身体の両面から優しく整えていく方法」を詳しくご紹介します。

「気血水」や「土王説」といった中医学の知恵も活かし、痛みや恐怖の悪循環を断ち切るヒントをたっぷりお届けします。

ひとつでも取り入れられることがあれば、ぜひ今日から実践してみてください。あなたの心と身体が少しでもラクになるお手伝いができたら幸いです。

目次

• 1 簡単な体質セルフチェックで、あなたにピッタリの健康法がわかる
• 2 今すぐチェック！
• 3 挿入障害とは？原因・症状・診断基準までやさしく解説【性交痛・膣けいれんも含めて】
  • 3.1 医学的分類と診断基準（DSM‑5の Genito‑Pelvic Pain/Penetration Disorder）
  • 3.2 広義の“挿入障害”——性交痛・膣けいれん・恐怖症まで
  • 3.3 発症メカニズム：身体・心理・社会文化要因の多層構造
  • 3.4 小まとめ
• 4 挿入障害の治療方法｜認知行動療法・ダイレータートレーニング・漢方など統合的アプローチ
  • 4.1 挿入障害とは？—症状概要
  • 4.2 挿入障害の背景にある要因
  • 4.3 挿入障害の診察内容
  • 4.4 挿入障害の治療法
  • 4.5 まとめ｜挿入障害は心と身体の両面からケアしよう
• 5 CBT（認知行動療法）の科学的効果とは？ストレス・不安・痛みに効く理由をわかりやすく解説
  • 5.1 エビデンス総覧：近年レビューから見えたCBTの有効性
  • 5.2 CBTプロトコルの主要技法（筋弛緩・漸進的暴露・思考修正…）
  • 5.3 CBT成功例に共通する“4つの鍵”
  • 5.4 ✅ 小まとめ
• 6 挿入障害を中医学で読み解く｜気血水・陰陽五行バランスの乱れと改善法【漢方の視点】
  • 6.1 「気滞血瘀」と「腎陽虚」が生む痛みと恐怖
  • 6.2 土王説：脾（消化器系）こそ女性ホルモンと筋肉・粘膜を支える“土台”
  • 6.3 気血水の循環を阻む“ストレス×腸内環境”
  • 6.4 ✅ 小まとめ
• 7 認知行動療法（CBT）×漢方で挿入障害・性交痛を改善｜心と身体を整える統合アプローチの実践法
  • 7.1 認知の歪みを整える → 気機を巡らせる
  • 7.2 筋緊張を緩める → 血瘀を散らす
  • 7.3 痛み閾値を下げる → 腎陽・肝血を補う
  • 7.4 症状改善までのロードマップ（8–12週モデル）
  • 7.5 ✅ 小まとめ
• 8 挿入障害・性交痛の改善におすすめの漢方薬と薬膳素材｜中医学からみた選び方と実践法
  • 8.1 漢方薬と薬膳素材 一覧表
  • 8.2 漢方薬の使い方とCBTとの併用の「黄金パターン」
  • 8.3 薬膳素材の具体例と食養生ポイント
  • 8.4 ✅ 小まとめ
• 9 腸活と土王説で女性の性機能を底上げ｜脾を整えて“心身一如”を叶える中医学的アプローチ
  • 9.1 リーキーガットと慢性炎症が感作痛を増幅する仕組み
  • 9.2 プレ・プロ・バイオティクスで“脾気”を充実させる献立例
  • 9.3 腸脳相関を活かす「よく噛む30回」×マインドフル・イーティング
• 10 【症例別】弁証論治で選ぶ漢方処方とCBT併用プラン｜挿入障害・性交痛の改善事例つき
  • 10.1 Case A：出産経験なし・恐怖が強い20代 → 加味逍遙散＋段階的暴露
  • 10.2 Case B：子宮内膜症術後の30代 → 桂枝茯苓丸＋骨盤底筋トレ
  • 10.3 Case C：更年期前後・潤い不足の40代 → 八味地黄丸＋膣保湿指導
  • 10.4 ✅ 小まとめ
• 11 挿入障害・性交痛はこうして克服する！“痛みから快感へ”導く三位一体アプローチ徹底解説【CBT×漢方×腸活】
  • 11.1 最後に：治療に向けての5つの実践ポイント
• 12 ■ 宮崎県川南町の自然の中で、自分を見つめ直す時間を【無料相談：漢方・薬膳・腸活】
  • 12.1 ■ アクセス・営業時間
  • 12.2 ■ ご相談・ご予約はこちらから
• 13 簡単な体質セルフチェックで、あなたにピッタリの健康法がわかる
• 14 今すぐチェック！
  • 14.1 🌿「通常の無料漢方相談」をご希望の方へ
  • 14.2 🌸「性のお悩み・デリケートな体調相談」をご希望の方へ

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挿入障害とは？原因・症状・診断基準までやさしく解説【性交痛・膣けいれんも含めて】

医学的分類と診断基準（DSM‑5の Genito‑Pelvic Pain/Penetration Disorder）

DSM‑5 は従来「ディスパリュニア（性交痛）」と「ヴァジニズムス（膣けいれん）」を統合し、新たに Genito‑Pelvic Pain/Penetration Disorder（GPPPD） として分類しました。

診断には以下のいずれかを満たし、かつ 6ヶ月以上 継続し、明らかな苦痛や日常生活への支障が伴うことが要件です (pmc.ncbi.nlm.nih.gov, scielo.br)。

• 持続的または再発性の膣への挿入困難
• 挿入時または挿入を試みる際に生じる明確な膣・骨盤痛
• 挿入に対する強い恐怖・不安
• 挿入を伴う際の骨盤底筋の著しい緊張・けいれん

表1（要約）：

このように GPPPD は単なる痛みではなく、恐怖反応や筋緊張、回避行動を伴う複合的な障害です。

広義の“挿入障害”——性交痛・膣けいれん・恐怖症まで

GPPPD は医学的には明確な障害名ですが、臨床では以下のような広範な症状を指すこともあります：

• 性交痛（ディスパリュニア）：浅部・深部を問わず、挿入前後に痛みを感じる状態
• 膣けいれん（ヴァジニズムス）：挿入が苦痛で意図せず骨盤底筋が収縮する状態 (en.wikipedia.org)
• 恐怖性挿入障害：痛み・恐怖が先行し、「挿れられる＝痛い」と誤学習された恐怖条件付け

特にヴァジニズムスは「ペニス・指・タンポン・医療器具に対する不随意の筋収縮」とも言える広義の挿入障害です 。

発症メカニズム：身体・心理・社会文化要因の多層構造

GPPPD は多因子的な起源をもち、生物的要因と心理・社会的要因が相互作用します (scielo.br)。

以下に主要な発症メカニズムを整理します：

1. 身体的要因

• 撮像傷・子宮内膜症・感染症・炎症による痛覚増感
• 骨盤底筋の慢性的過緊張・けいれん

2. 心理的要因

• 恐怖条件づけ：一度の痛み経験が「挿入＝痛い」の連想を引き起こす
• 災害化思考：小さな違和感が「必ず激痛」と思い込む認知の歪み

3. 行動要因

• 挿入への回避行動が習慣化し、恐怖感が強化される

4. 性的スクリプト・文化的要因

• 性に関する否定的メッセージ、タブー視、プレッシャーが心理的負担を増し、性的自己効力感を低下

これらの要因が相互強化し、筋緊張・痛み・恐怖・回避行動の悪循環を作り出します (scielo.br)。

小まとめ

• GPPPD は DSM‑5 による「6ヶ月以上の痛み・恐怖・挿入困難」を伴う診断カテゴリ
• 広義には性交痛・膣けいれん・恐怖条件づけに基づく挿入恐怖も含まれる
• 身体的・心理的・行動的・文化的要因が連鎖し、悪循環によって症状が慢性化する

挿入障害の治療方法｜認知行動療法・ダイレータートレーニング・漢方など統合的アプローチ

挿入障害（性交時挿入困難）は、腟にペニスや指・医療器具などの挿入ができない状態を指します。

単なる身体の問題ではなく、心理的要因と身体的要因が複雑に絡み合うことが多く、診断や治療にあたっては丁寧なカウンセリングと段階的なアプローチが必要です。

この記事では、挿入障害の治療法について詳しく解説します。

挿入障害とは？—症状概要

挿入障害は、腟に挿入ができない状態を言います。

・未完成婚（結婚後も性交渉が成立しない状態）の原因になることも多く、パートナーとの関係にも大きな影響を及ぼします。
・婦人科診察でも 内診が困難になり、健康管理にも支障をきたす場合があります。

挿入障害の背景にある要因

• 過去の痛み体験や恐怖（トラウマ）
• 性教育不足や性に対する否定的イメージ
• 骨盤底筋の過緊張
• 腟周囲筋の不随意収縮
• パートナーとの関係性の問題
• 身体的要因（炎症・感染・ホルモン低下 など）

多くの場合、心と身体が悪循環を起こしていることが特徴です。

そのため、治療も 心理面と身体面の両方に働きかけることが重要になります。

挿入障害の診察内容

治療方針を立てる前に、以下のような内容で 丁寧な診察・カウンセリングが行われます。

• これまでの性交渉の経験や恐怖感の有無
• 骨盤底筋の緊張状態の確認
• 腟粘膜や腟周囲組織の状態確認
• パートナーとの関係や性に対する価値観
• 必要に応じて血液検査や超音波検査なども実施

治療は、認知行動療法（CBT）を基本軸に、内服薬や物理療法（ダイレータートレーニング、ボトックス治療）などを組み合わせた個別化治療が行われます。

挿入障害の治療法

認知行動療法（CBT）

治療の中心となるのが 認知行動療法（CBT）です。

CBTでは、陰部や腟、挿入行為に対するネガティブなイメージや誤った思い込みを修正していきます。

CBTの進め方

• 性や挿入に関する 正しい知識を学ぶ
• 挿入に関する 恐怖や痛みの記憶の見直し
• 不安時の対処スキル（マインドフルネス呼吸法など）を習得
• CBTセッションを通じて 自己効力感（私はできる）の向上を図る

CBTを行うことで、恐怖感や過緊張が軽減し、挿入行為への前向きな気持ちを育てていきます。

ダイレータートレーニング

ダイレータートレーニングは、挿入に対する恐怖や痛みを克服するための 段階的な腟拡張法です。

具体的な進め方

• 医療用ダイレーター（腟拡張器）を使用
• 細いサイズから開始し、徐々にサイズを大きくしていく
• 自宅で1日10～15分程度の練習
• 心理的な恐怖感と物理的な腟開口部の拡張を同時に進めていく

このトレーニングは CBTと組み合わせて行うと効果的です。

成功体験を積むことで「挿入できた」という感覚が蓄積され、自信がついていきます。

骨盤底筋トレーニング

骨盤底筋の柔軟性とリラックスも挿入障害の克服には重要です。

骨盤底筋トレーニングの目的

• 骨盤底筋の 過緊張（ガチガチの状態）を緩める
• 腟の開口部や会陰部の 柔軟性を高める
• 呼吸法と組み合わせて 副交感神経優位の状態をつくる

具体的な方法

• 骨盤底筋の 意識的な収縮と弛緩を繰り返すトレーニング（いわゆる「ケーゲル体操」＋リラクゼーション）
• リラクゼーション系ヨガやマインドフルネスエクササイズと併用

専門家の指導のもと行うことで、より効果的な筋肉のコントロールが可能になります。

腟壁ボトックス注入療法

腟周囲の筋肉が強く不随意に収縮している場合は、ボトックス注射が有効な選択肢になることもあります。

ボトックス注射の目的

• 腟周囲筋の 筋収縮を一時的に緩める
• 痛み・恐怖感を軽減し、ダイレーターや性交時の不快感を減らす

通常は、他の治療法と組み合わせて補助的に使用します。

適応の判断は専門医による評価が必須です。

まとめ｜挿入障害は心と身体の両面からケアしよう

挿入障害の克服には、心理的な安心感と身体的な柔軟性の両方が欠かせません。

主な治療法まとめ：

• 認知行動療法（CBT）→ 恐怖・不安の軽減、ポジティブな学習
• ダイレータートレーニング → 腟の段階的拡張、成功体験の積み重ね
• 骨盤底筋トレーニング → 筋緊張の緩和、柔軟性向上
• 腟壁ボトックス注入療法 → 強い筋収縮時の補助的手段

必要に応じて、漢方薬や薬膳・腸活なども取り入れると、全身の緊張緩和やホルモン・自律神経のバランス改善に役立ちます。

ひとりで悩まず、ぜひ専門医や信頼できる漢方薬局・カウンセラーに相談してみてください。

「痛みと恐怖」から「快感と安心」へ——あなたにもきっと変化は訪れます。

CBT（認知行動療法）の科学的効果とは？ストレス・不安・痛みに効く理由をわかりやすく解説

エビデンス総覧：近年レビューから見えたCBTの有効性

最新のレビュー研究や臨床試験により、CBTは慢性の骨盤痛や性交痛において以下の効果が実証されています：

• 痛みの軽減：CBT単独あるいは骨盤底筋訓練との併用により、痛みスコアの有意な減少が報告されています (scielo.br)。
• 性交頻度の増加・性愛機能改善：骨盤底バイオフィードバックやCBTを含む複合療法は性交可能期間の延長や恐怖軽減に貢献しています 。
• 恐怖・不安の軽減：痛み誤認知や過剰警戒（catastrophizing）への介入により、心理的ストレスや自己管理感（セルフ・エフィカシー）が向上し、痛みとの関係性が改善されます 。
• 筋緊張の低下：特に骨盤底筋の緊張緩和やリラクゼーション技法を含むCBTは、無意識の筋けいれん軽減にも効果を示しています 。

総じて、CBTは「心・身体・行動」の多角的アプローチで、挿入障害の症状改善に有望視されています。

CBTプロトコルの主要技法（筋弛緩・漸進的暴露・思考修正…）

以下は、CBTが実際に用いる代表的な技法と目的をまとめた「表2」の想定構成です。

これらの技法は、単独ではなく組み合わせて実施することで、“痛み－恐怖－回避” の悪循環から脱却する効果が期待されます (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

CBT成功例に共通する“4つの鍵”

CBTによる成功的な介入には、以下の4要素が不可欠です：

1. ペルビックフロア（骨盤底筋）認知再編成
   　→ 骨盤底筋の意識的コントロールを学び、「無意識に力が抜ける」状態を習得します（筋弛緩・バイオフィードバック併用） 。
2. 恐怖階層表の作成と段階的挿入練習
   　→ 不安レベルに応じて小道具・指→タンポン→挿入、という段階に分けて慣れる訓練が鍵 。
3. パートナーを巻き込むコミュニケーショントレーニング
   　→ 性交の進め方・安心感の共有・痛み表現の仕方などをペアワークで練習し、信頼関係を築きます。
4. セルフ・エフィカシー（自己効力感）強化
   　→ 達成体験の積み重ね（段階的成功）によって、「自分はできる」という自信を育てます。
   　→ 自己管理表の活用や、行動変化を言語化することで効果増強 。

これらの構成要素は、CBT単独あるいは骨盤底筋理学療法と組み合わせて行うことで、高い改善率が報告されています 。

✅ 小まとめ

• CBTは、挿入時の痛みや性交回避、恐怖、不安、筋緊張などに対して科学的根拠に基づく有効性があります。
• 主に「筋弛緩」「段階的暴露」「認知再構成」「セルフ・モニタリング」「教育」などの組み合わせによって、“悪循環”を断ち切ります。
• 成功には、「骨盤底筋意識の再構成」「恐怖の段階的克服」「パートナー支援」「自己効力感の強化」の4要素が鍵です。

挿入障害を中医学で読み解く｜気血水・陰陽五行バランスの乱れと改善法【漢方の視点】

挿入障害（性交痛・恐怖・筋緊張）は 現代医学的には心身相関の障害ですが、中医学の視点では「気血水」や「陰陽五行」の失調がその背後にあります。

とくに、以下3つの要因が多くのケースに共通します：

1️⃣ 気滞血瘀＋腎陽虚
2️⃣ 脾土虚弱→筋・粘膜・神経の不養
3️⃣ ストレス×腸内環境悪化→全身循環障害

「気滞血瘀」と「腎陽虚」が生む痛みと恐怖

■ 気滞血瘀（きたいけつお）

「気滞血瘀」は 気の流れ（疏泄）が悪化し、血が滞って瘀血を形成している状態。

挿入障害では以下の症状が典型：

• 骨盤内の冷え感・圧痛・鈍痛
• 生理不順・月経痛が重い
• 挿入時の 刺すような痛み
• 「このまま痛くなる」という慢性的な恐怖感（情志うつ滞）

▶ 原因例：過去の性交痛経験→恐怖→気滞→瘀血形成→更なる痛み悪化の悪循環

■ 腎陽虚（じんようきょ）

腎陽虚は 生命エネルギーの源である腎の陽気が不足した状態。

これにより以下の問題が起きます：

• 骨盤内の温煦作用が弱まり 粘膜の潤い不足・冷えが強まる
• 性欲減退・疲労感・手足の冷え
• 恐怖感や不安感が増し、性交意欲そのものが低下

▶ 現代的相関：副腎疲労・ホルモンバランス低下・自律神経の低迷

■ 両者の相乗効果

👉 瘀血が痛みの物質（サイトカイン）を増強
👉 腎陽虚が「心腎不交」を引き起こし、恐怖・不安の緩和が難しくなる

これがCBTで認知改善しても、身体側の「冷え・瘀血」が残っていると再発しやすい要因になります。

土王説：脾（消化器系）こそ女性ホルモンと筋肉・粘膜を支える“土台”

■ 土王説とは？

「脾土が万物を養う」理論により、脾の健全な運化作用が：

• 気血水の生成
• 内臓・筋肉・皮膚・粘膜の滋養

に関わります。

■ 脾虚と挿入障害の関係

• 気血不足→骨盤底筋・会陰部粘膜の脆弱化
• 水湿内停→むくみ・冷え・感覚過敏
• 消化吸収力低下→ホルモン代謝・性ホルモン合成低下

■ 症状の現れ方

• 筋肉の疲労感・収縮コントロールが効かない
• 粘膜が乾きやすく、挿入時に摩擦痛が生じやすい
• 胃腸の不快感と連動して 性欲低下 を感じやすい

■ 補脾アプローチの価値

• 脾土が安定すれば 気血が充実→筋緊張や疼痛閾値が上昇
• 腸活（腸内細菌叢改善）は脾を補助 → CBTの学習効果がより持続する

気血水の循環を阻む“ストレス×腸内環境”

■ ストレスの中医学的影響

• 怒り・抑うつ・恐怖など情志が肝気の疏泄を阻害 → 気滞が進行
• 気滞が長引くと血瘀化 → 挿入時痛みの悪化

■ 腸内環境と気血水循環

• 腸内細菌のバランス悪化→ 慢性炎症・リーキーガット
• 脾胃虚弱→運化失調 → 水湿が溜まり筋緊張や疼痛過敏性が増す
• 腸内炎症→脳腸相関により 不安・恐怖の増悪（腸内環境と心理症状は双方向関係）

■ 対応策

• CBTと並行して「補脾化湿」「益気養血」「理気活血」の漢方介入
• 食養生：発酵食品・食物繊維・温性薬膳食材中心にして脾土強化＋腸内改善

✅ 小まとめ

• 挿入障害は単なる「心の問題」ではなく、気滞血瘀・腎陽虚・脾虚・腸内環境失調の複合的問題
• CBT単独より、漢方による体質改善と腸活の併用がより持続的な改善に役立つ
• 土王説を活用し「消化吸収→性ホルモン代謝→筋・粘膜強化」ルートを整備するのが中医学的キーポイント

認知行動療法（CBT）×漢方で挿入障害・性交痛を改善｜心と身体を整える統合アプローチの実践法

挿入障害は、認知・情動・筋緊張・内臓機能といった多層的な問題が絡み合った状態です。

CBT（認知行動療法） は「心の働きと行動パターン」を変化させるのに非常に有効ですが、身体症状（冷え・瘀血・粘膜脆弱・気虚） などは心理介入だけでは十分に変わらないことが多いのが実情です。

そこで、中医学的視点からは 漢方薬と腸活による「体質の底上げ」 を同時に行うことで、CBTの効果をより早期・持続的に発揮できる「統合アプローチ」を提案します。

認知の歪みを整える → 気機を巡らせる

CBTで「痛み＝恐怖」などの誤学習を修正していく際、肝気鬱結があると心理的柔軟性が低く、改善速度が鈍ることがあります。

そこで：

• 加味逍遙散 や 逍遙散 → 肝気の疏泄を促進し、CBTセッション中の 認知の柔軟性・安心感を高める
• 結果として「新しい学習（痛みの再評価）」が脳内に定着しやすくなる

▶︎ 導入タイミング：CBT開始2週間前から併用開始が理想的。

筋緊張を緩める → 血瘀を散らす

CBTでは漸進的筋弛緩（PMR）などを行いますが、骨盤内の瘀血が強いケースでは「緊張のベース」が高いため、弛緩しにくい傾向があります。

そこで：

• 桂枝茯苓丸、芎帰調血飲第一加減 など活血化瘀＋温経薬を併用
• 骨盤底筋の慢性緊張や月経随伴痛を改善 → 筋弛緩訓練の効果を最大化

▶︎ 導入タイミング：CBT初期（認知修正前段階）から使用

痛み閾値を下げる → 腎陽・肝血を補う

CBTで恐怖回避行動が減ってくると、次は「痛みに対する耐性（痛み閾値）」が重要になります。

腎陽虚・肝血虚 があると 痛みの感受性が亢進 し、わずかな刺激にも敏感になる傾向が強まります。

そこで：

• 八味地黄丸、六味丸 → 腎精・腎陽を補い痛み閾値の向上
• 四物湯 加減 → 肝血を補い「筋・粘膜の滋養」＋精神安定効果

▶︎ 導入タイミング：CBTの中後期（段階的暴露が進んできたタイミング）

症状改善までのロードマップ（8–12週モデル）

CBT＋漢方併用の 実践ロードマップ例 を紹介します：

• 腸活 は全フェーズで並行実施。特に補脾薬膳（山薬・蓮の実・ハトムギ粥）＋プレバイオティクスの導入推奨。

✅ 小まとめ

• CBTと漢方は「心と身体のループ」を両面から解除できる組み合わせ
• 認知・情緒→気機の巡り
• 筋弛緩→瘀血除去
• 痛み耐性→腎・肝の滋養
• そこに腸活を加えて 土台から全身バランスを底上げ

この統合アプローチは、CBT単独に比べて「改善率の高さ」「再発防止」「患者の自己効力感向上」に大きく寄与します。

挿入障害・性交痛の改善におすすめの漢方薬と薬膳素材｜中医学からみた選び方と実践法

挿入障害の克服には、身体の循環改善・潤い補給・筋肉の緊張緩和・心理的安定という多面的な支えが必要です。

ここでは 症状別の代表的な漢方薬と薬膳素材を紹介します。

注意：自己判断で服用せず、必ず 漢方医・薬剤師の指導のもと選方・服用してください。

漢方薬と薬膳素材 一覧表

漢方薬の使い方とCBTとの併用の「黄金パターン」

▶ CBT開始の2週間前から 加味逍遙散 or 参苓白朮散 → 気血の巡りと脾の補助を開始
▶ 筋緊張・瘀血タイプには桂枝茯苓丸・芎帰調血飲を 3週目〜段階的暴露まで継続
▶ 乾燥・粘膜痛がある人は 六味地黄丸・四物湯を加える
▶ 腎陽虚・性欲低下タイプは 八味地黄丸を中後期から投入し「自信感」を回復
▶ 脾胃弱い人・リーキーガット傾向の人は 参苓白朮散＋薬膳粥を基本サポート

→ こうすることで「心（CBTの学習効果）」「身体（筋・粘膜・血流）」「土台（消化吸収・ホルモン代謝）」が バランス良く整う。

薬膳素材の具体例と食養生ポイント

■ 活血化瘀向け薬膳素材

• 紅花（少量）
• 玉ねぎ・にんにく・しょうが
• 山査子茶 → 鎮痛・血流促進効果

■ 補腎強筋・潤滑粘膜向け

• クルミ・黒ごま・山芋・枸杞子
• 黒豆スープ → 腎精補充と血流改善に◎

■ 補脾健脾×腸活向け

• 山薬・ハトムギ・蓮の実・茯苓粥
• 発酵食品（味噌・ぬか漬け・キムチ・納豆） → CBT中の 不安軽減・腸内細菌多様性促進 に貢献

■ 安神向け

• 竜眼肉茶・紅棗なつめ煮 → CBTの不眠・焦燥対策に
• マイカイカ・茉莉花などの温性ハーブティー

✅ 小まとめ

• 漢方薬は挿入障害のタイプ別に「筋・粘膜・循環・心理」各面をサポート
• 薬膳素材と腸活の食事はCBTとの相乗効果を最大化
• 特に 脾を強化する「土王説」的アプローチが 女性のホルモン代謝・精神安定・筋力改善に不可欠

腸活と土王説で女性の性機能を底上げ｜脾を整えて“心身一如”を叶える中医学的アプローチ

リーキーガットと慢性炎症が感作痛を増幅する仕組み

現代医学では「リーキーガット症候群（腸漏れ）」が 慢性炎症・疼痛感受性の亢進 に関与することが明らかになっています。

中医学の「脾虚湿困」「脾失健運」と一致する概念とも言えます。

■ 仕組み

• 腸粘膜のバリア機能低下 → 腸内毒素（LPSなど）が血中流入
• サイトカイン（IL‑6、TNF‑αなど）上昇 → 中枢神経の痛覚過敏化
• 脳腸相関の悪化 → 不安・恐怖・痛みが相互に強化される

▶ 挿入障害では：恐怖条件付けの解除がしづらくなる／痛み閾値が低下

プレ・プロ・バイオティクスで“脾気”を充実させる献立例

■ 推奨食材とポイント

■ 補脾薬膳献立例

「朝食：山薬・蓮の実・ハトムギ粥＋味噌汁」
「昼食：鶏肉ときのこの炊き込みご飯＋小松菜と納豆和え」
「夕食：鮭の味噌焼き＋大根・にんじん・しめじの煮物＋ぬか漬け」

腸脳相関を活かす「よく噛む30回」×マインドフル・イーティング

■ 噛むことの中医学的効能

• 脾胃の気を高め、気血生成を助ける
• リラックス作用 → 副交感神経優位になり骨盤底筋の緊張緩和

▶ 「1口30回の咀嚼」を意識することで、CBTセッション前の不安低減にも効果的。

■ マインドフル・イーティング

• 食事中は スマホ・TVを避け、五感に集中
• 食材の香り・温度・噛みごたえを意識し、現在の感覚に意識を戻す練習
• CBTの「段階的暴露」セッション時の グラウンディング法にも応用可能

【症例別】弁証論治で選ぶ漢方処方とCBT併用プラン｜挿入障害・性交痛の改善事例つき

ここでは 3つの典型ケースに対して、弁証論治に基づく 漢方＋CBT併用プランをご紹介します。

Case A：出産経験なし・恐怖が強い20代 → 加味逍遙散＋段階的暴露

Case B：子宮内膜症術後の30代 → 桂枝茯苓丸＋骨盤底筋トレ

Case C：更年期前後・潤い不足の40代 → 八味地黄丸＋膣保湿指導

✅ 小まとめ

• 症例ごとに「証」を見極め、適切な漢方薬とCBT内容を組み合わせるのが鍵
• CBTは「行動変容」、漢方は「体質改善と症状緩和」、腸活は「恒常性の回復」という 三位一体アプローチが有効
• 患者ごとの 生活背景・パートナー関係・心理状態を踏まえて、柔軟な治療設計が求められる

挿入障害・性交痛はこうして克服する！“痛みから快感へ”導く三位一体アプローチ徹底解説【CBT×漢方×腸活】

挿入障害は「心」だけでも「身体」だけでも解決が難しい 多層的な問題です。

本記事で紹介した通り：

• CBT は恐怖条件づけを解き、行動変容と自己効力感の向上をもたらします。
• 漢方薬と薬膳は「気滞血瘀」「腎虚」「脾虚」など 中医学的証を整えることで、身体の土台から支えます。
• 腸活は脾胃の健やかさを回復し、脳腸相関を通じて 痛み感受性や不安感の改善に貢献します。

▶ この 心×身体×土台 の「三位一体アプローチ」によって、挿入障害は “痛み・恐怖”から“快感・自信”へと変化することが可能なのです。

最後に：治療に向けての5つの実践ポイント

1️⃣ 自分を責めない → 挿入障害は 脳・筋・ホルモン・腸内環境全てが影響する自然な反応
2️⃣ CBTの導入は早めに → 専門家の指導のもと行動段階に入る
3️⃣ 漢方薬の併用で「身体側のブレーキ」を外す
4️⃣ 腸活は 土台作りの王道 → 毎日の食事改善を意識的に取り組む
5️⃣ パートナーとの対話 → 安全・安心の場を共に築くことが最大の助けになる

■ 宮崎県川南町の自然の中で、自分を見つめ直す時間を【無料相談：漢方・薬膳・腸活】

『ほどよい堂』は、ただの漢方薬局ではありません。

山の風、鳥のさえずり、海の輝き――この自然豊かな環境そのものが、癒しの力を持っています。

ご来店された方が、心地よい空間でリラックスしながら、自分自身の身体と心の声に耳を傾けられるような“居場所”でありたいと願っています。

日常の喧騒から少し離れ、ゆったりとした時間を過ごすことで、自然と「整う」感覚を取り戻してみませんか？

■ アクセス・営業時間

店名：漢方・薬膳処 ほどよい堂
所在地：宮崎県児湯郡川南町（峠の里展望台近く）
※詳細なアクセスは公式ホームページをご覧ください。
営業時間：10:00～18:00（月曜日定休、火曜日は不定休）
駐車場あり／予約優先制

■ ご相談・ご予約はこちらから

・漢方相談（初回カウンセリングは約60分）
・薬膳アドバイス、食養生プラン作成
・オンライン相談（Zoom対応）

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著者プロフィール

河邊甲介 （薬剤師）

KOSUKE KAWABE

▷有資格

• 薬剤師
• 中医薬膳師：本草薬膳学院（学長：辰巳洋）にて資格取得
• 薬膳素材専門士：本草薬膳学院（学長：辰巳洋）にて資格取得
• ペットフーディスト

▷経歴

• 福岡大学薬学部卒
• 総合病院薬剤部・調剤薬局にて勤務
• 2024年1月より宮崎県川南町（峠の里）にて漢方×薬膳×腸活のお店「ほどよい堂」を開局

身体とこころの安心をお届けします

薬剤師であり、漢方×薬膳×腸活の専門家として、「ほどよい堂」を運営しています。
中医学的体質診断を基に、個別に最適な健康アドバイスを提供し、無料相談も実施中。
健康に関するお悩みを漢方や薬膳、腸活でサポートし、体質改善を目指します。
健康維持や未病対策に関心のある方は、ぜひご相談ください。