まずは水分と電解質をつなぐ

下痢が続くと、水分だけでなく、ナトリウムやカリウムなどの電解質も失われます。善玉菌や食物繊維を増やすことより、脱水を防ぎ、腸への刺激を減らすことを優先します。

• 水、湯冷まし
• 医師から制限されていなければ経口補水液
• 脂肪の少ないスープ
• 具を少なくした薄めの味噌汁
• カフェインを含まない飲み物

一度に多く飲まず、少量ずつこまめにとります。心臓病や腎臓病などで水分・塩分制限がある場合は、自己判断で増やさず、治療チームへ確認してください。

消化のよいものを少量ずつ

• おかゆ、やわらかいご飯
• 煮込みうどん、食パン、クラッカー
• 皮を除いてやわらかく煮たじゃがいも
• バナナ、りんごのすりおろし
• 豆腐、卵豆腐、茶わん蒸し

下痢が強い間は一時的に控えるもの

• 揚げ物、脂肪の多い料理、香辛料
• アルコール、コーヒー、濃いお茶
• 牛乳や乳製品
• 生野菜、豆、海藻、きのこの大量摂取
• 果汁の多いジュース
• 糖アルコールを多く含むガム・飴・飲料

豆・海藻・きのこは普段の腸活では役立つ食品ですが、下痢が強い時期はいったん休み、便が落ち着いてから少量ずつ戻します。

下痢止めを自己判断で追加しない

治療薬による下痢、感染症、免疫関連の大腸炎、便が詰まった周囲から液状便が漏れる状態など、原因によって対応は異なります。
市販の下痢止めを自己判断で追加せず、病院からロペラミドなどの服用方法を指示されている場合は、その指示に従ってください。

肛門周辺の皮膚も守る

排便後はこすらず、ぬるま湯でやさしく洗い、柔らかい紙やタオルで押さえるように水分を取ります。
痛み、出血、ただれがある場合は医師や看護師へ相談してください。

治療中の便秘は、食事量・水分量・運動量の低下だけでなく、抗がん剤、分子標的薬、医療用麻薬、吐き気止め、手術後の変化、腸管の圧迫や狭窄など、複数の原因で起こることがあります。

水分制限がなければ、少量ずつこまめに

水やお茶、スープ、味噌汁などを少量ずつとります。
朝の温かい飲み物が排便のきっかけになる人もいます。

体調に合わせた軽い運動

体調が許せば、短時間の散歩やストレッチを行います。
歩くことが難しい日は、ベッド上で足を動かす、椅子に座る、深呼吸をしながら体を軽くひねる方法もあります。

食物繊維は「やわらかく、少しずつ」

腸閉塞や腸管狭窄がなく、医師から食物繊維を制限されていない場合に限り、次の食品を少量から試します。

• やわらかく煮た野菜
• かぼちゃ、さつまいも、果物
• オートミール
• 細かく刻んだきのこ
• やわらかく煮た豆
• 海藻を少量入れた味噌汁

一度に増やさず、まず一品を少量から。食べられる体調であれば、一口ごとによく噛むことも、中医学でいう「脾＝消化吸収の土台」の負担を減らす助けになります。

坐薬や浣腸は必ず確認してから

白血球や血小板が減っているとき、腸や肛門の粘膜が傷ついているときは、肛門への刺激が出血や感染につながる可能性があります。
医師から指示されていない坐薬や浣腸は使用せず、下剤の種類や量も医師・薬剤師へ相談してください。

食欲不振は、吐き気、口内炎、味覚・嗅覚の変化、痛み、便秘、下痢、不安、治療による疲労など、さまざまな原因で起こります。

一日三食にこだわらず、5～6回に分けても構いません。

少量でエネルギーとタンパク質を補う

• 茶わん蒸し、卵豆腐、豆腐、卵料理
• 白身魚や鶏肉をやわらかく煮たもの
• ポタージュ、おじや、麺類
• ゼリー、病院から案内された栄養補助飲料

下痢が同時にある場合は、脂肪分や乳製品を控えるなど、その日の症状に合わせて調整します。
食事量が不足している場合は、病院の管理栄養士へ相談しましょう。

においがつらいとき

温かい料理は香りが立ちやすいため、少し冷ましてから食べると楽になることがあります。
市販品や冷凍食品を活用し、調理そのものの負担を減らすことも大切です。

ご家族の声かけ

• 今なら何が食べられそう？
• 温かいものと冷たいもの、どちらがよい？
• 一口だけ試してみる？

「食べて」と強く勧めるより、本人が選べる聞き方のほうが心理的な負担を減らしやすくなります。

脾気虚・脾陽虚＝胃腸のエネルギーや温める力が不足したタイプ。

食欲低下、疲労感、冷え、軟便などを伴いやすい状態です。
治則は、脾胃を守りながら気を補い、余分な湿をさばくこと。
ただし治療中は自己判断で温める食品や漢方薬を増やさず、症状と治療内容を確認します。

津液不足・陰虚＝体を潤す水分が不足したタイプ。

腸を潤す力が不足し、便が硬くなりやすいと考えます。治則は、胃腸へ負担をかけずに津液を補い、腸を潤すことです。

気虚＝便を押し出すエネルギーが不足したタイプ。

食事量の低下、体力低下、長期療養などでみられることがあります。
食物繊維を増やすだけでなく、エネルギーとタンパク質を補い、休養を確保することも大切です。

脾気虚＝消化吸収の働きが低下したタイプ。

一度にたくさん食べるより、温かくやわらかい料理を少量ずつ取り入れます。
ただし下痢や吐き気がある場合は、温度や脂肪分も調整します。

肝胃不和＝ストレスによって胃腸の働きが乱れたタイプ。

深呼吸、短時間の軽い運動、静かな環境、好きな音楽、人やペットとの穏やかな時間など、複数の休養方法を組み合わせます。

必ずしも適しているとは限りません。
治療中の下痢では乳糖を一時的に消化しにくくなることがあり、乳製品で症状が強くなる人もいます。
下痢が続く場合は一度控え、再開時期を治療チームへ確認してください。

腹部膨満、おならが出ない、強い腹痛、嘔吐がある場合は、食物繊維を増やしてはいけないことがあります。
腸閉塞や腸管狭窄の可能性を確認してから、やわらかい食品を少量ずつ取り入れます。

治療内容、白血球数、免疫状態、中心静脈カテーテルの有無などによって判断が異なります。治療チームに商品名と菌株、摂取量を伝え、確認してから始めてください。

クロレラはがんを治療する医薬品ではありません。食事量が安定した時期の栄養補助として検討されることはありますが、治療薬との組み合わせや腸の状態を確認する必要があります。

一日だけで完璧な栄養バランスを整える必要はありません。まずは水分と食べられるものをつなぎ、食事量が落ちた状態が続く場合は、主治医や管理栄養士へ早めに相談してください。