早漏は治せる！男性の性の悩み解決｜西洋医学×漢方×腸活で再発しない体を作る全手順

「挿入してすぐに射精してしまう」「もっと長く楽しみたいのに…」

こうした 早漏（Premature Ejaculation：PE） や 射精までの時間が短い悩みは、実は多くの男性が抱えている問題です。

最新の2023年・日本性機能学会の全国調査によると、20～39歳の日本人男性の 約3割が「挿入時間が短い（いわゆる早漏）」ことに悩んでいるという結果が出ています。

さらに「性交の頻度が1年に1回以下」という男性も 約45％ にのぼり、「性欲はあるのにうまく性行為が楽しめない」というギャップが社会全体に広がっていることが明らかになりました。

しかしこの悩み、非常に相談しづらい というのも現状です。

70％以上の男性が友人にも話したことがないというデータもあり、ひとりで抱え込みがちです。

結果として 自己肯定感の低下、パートナーとの関係悪化、性生活全般の満足度低下（QOL低下） につながってしまうケースが少なくありません。

本記事では、このような 早漏・射精時間が短い問題 について、最新のデータ分析をもとに実態を整理した上で、西洋医学（薬物療法・行動療法）と漢方薬（弁証論治にもとづく体質改善）、さらに現代の「腸活」の知見を組み合わせた ハイブリッドな改善アプローチ を詳しく解説していきます。

具体的には：

• 早漏の原因と種類
• 即効性が期待できる西洋医学的治療
• 漢方医学が早漏にどう効くのか？体質別おすすめ処方
• 腸内環境と性機能の意外な関係と腸活法
• 西洋＋漢方＋腸活のハイブリッド活用術と症例紹介
• セルフケアや生活習慣改善法

などを、医師や専門家のエビデンスとともに網羅的に紹介します。

早漏は 「心と体と腸」を整える総合的なアプローチによって改善が期待できる悩みです。

この記事を通じて、恥ずかしさに負けず、より充実した性生活と自信を取り戻す ための一歩を踏み出していただければ幸いです。

目次

• 1 簡単な体質セルフチェックで、あなたにピッタリの健康法がわかる
• 2 今すぐチェック！
• 3 1分未満で悩んでいませんか？膣内射精潜時時間（IELT）から見る早漏の重症度と改善法
  • 3.1 早漏の国際定義（ISSWSH／DSM-5／ISSM）
  • 3.2 IELT（膣内射精潜時時間）の目安と自己評価
  • 3.3 早漏と勃起障害・不安症の相関［2023 日本性機能学会］
• 4 【2023年最新】20代男性の26.6％がED・早漏？全国6,228人調査が示す衝撃の実態
  • 4.1 20〜24歳でも26.6％が ED＋早漏：6,228 人全国調査
  • 4.2 性交頻度「年1回以下」45.7％――性欲はあるのに実践できない構造
  • 4.3 パートナー／女性との認識ギャップ：挿入時間に対する満足度
• 5 ED併発に最適解あり！SSRI＋PDE5阻害薬の併用で早漏に挑む新スタンダード
  • 5.1 第一選択 SSRI（ダポキセチン等）と off-label SSRI の比較
  • 5.2 PDE5 阻害薬（シルデナフィルなど）併用で IELT 倍増のメカニズム
  • 5.3 表面麻酔スプレー・局所リドカインの使用法と副作用
  • 5.4 心理行動療法（SEP／ストップ＆スクイーズ）と CBT
• 6 【漢方で整える性機能】早漏は腎虚だけじゃない？気血水・五行から見る4つの証型と改善法
  • 6.1 主要証型：腎虚（命門火衰）／肝気鬱結／心脾両虚／痰湿阻滞
  • 6.2 代表処方：桂枝加竜骨牡蛎湯・柴胡加竜骨牡蛎湯・金匱腎気丸
  • 6.3 服用期間・服薬指導と副作用モニタリング
  • 6.4 鍼灸・気功との併用による交感-副交感神経調整
• 7 【腸活×性機能】中医学で読み解く「脾土」と腸脳軸のつながり――早漏・EDとの関係とは？▶五臓と腸活、そしてストレス応答系の関係を科学と漢方の両面から解説
  • 7.1 プレ・プロ・バイオティクスがテストステロン＆セロトニン代謝に与える影響
  • 7.2 リーキーガットと慢性炎症 → 血管内皮機能・ED リスクとの関連
  • 7.3 薬膳食材：山芋・蓮の実・枸杞子・牡蠣肉・発酵食品レシピ例
• 8 【早漏治療の最適解】西洋薬と漢方の併用で“即効性×根本改善”を実現するハイブリッド戦略とは？▶SSRIやPDE5iと、桂枝加竜骨牡蛎湯・金匱腎気丸の併用症例を紹介
  • 8.1 SSRI＋桂枝加竜骨牡蛎湯で IELT 3 倍改善した 8 症例レポート
  • 8.2 PDE5i＋腎陽補益方で ED合併早漏に奏功したメタ解析レビュー
  • 8.3 多職種連携：泌尿器科×漢方薬局×心理カウンセラーの実践モデル
  • 8.4 【実践的な併用パターン例】
  • 8.5 まとめ
• 9 【早漏対策】毎日の習慣で変わる！セルフケア×生活改善で射精コントロール力を高める方法▶すぐに実践できる食事・運動・睡眠の整え方を中医学視点も交えて紹介
  • 9.1 呼吸法・骨盤底筋トレーニングで射精コントロール向上
  • 9.2 睡眠・ストレス管理：自律神経と性機能の関係
  • 9.3 禁煙・節酒・適度な運動で NO（一酸化窒素）産生アップ
  • 9.4 まとめ
• 10 【早漏治療Q&A】【生活習慣で治せる？】睡眠・食事・筋トレ・呼吸法…セルフケアに関するFAQまとめ
  • 10.1 「すぐ効く漢方はありますか？」
  • 10.2 「西洋薬だけ・漢方だけではダメ？」
  • 10.3 「副作用や長期服用のリスクは？」
  • 10.4 「保険適用・費用感は？」
  • 10.5 補足
• 11 ■ 宮崎県川南町の自然の中で、自分を見つめ直す時間を【無料無料相談：漢方×薬膳×腸活】
  • 11.1 ■ アクセス・営業時間
  • 11.2 ■ ご相談・ご予約はこちらから
• 12 簡単な体質セルフチェックで、あなたにピッタリの健康法がわかる
• 13 今すぐチェック！
  • 13.1 🌿「通常の無料漢方相談」をご希望の方へ
  • 13.2 🌸「性のお悩み・デリケートな体調相談」をご希望の方へ

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1分未満で悩んでいませんか？膣内射精潜時時間（IELT）から見る早漏の重症度と改善法

早漏の国際定義（ISSWSH／DSM-5／ISSM）

早漏（Premature Ejaculation／PE） は、「望ましいよりも著しく短時間で射精してしまい、反復的に苦痛や支障を来す状態」と定義されます。

• ISSM（国際性医学会）2014 ガイドラインでは、膣内射精潜時時間（IELT）がおおむね１分以内、かつほぼ全ての性交で再現され、苦痛や回避行動が伴うことを診断基準に採用。
• DSM-5（米精神医学会）もほぼ同義で、「最短刺激で持続的に起こり、少なくとも６ か月間にわたり、性的活動の約75〜100％でみられる」という頻度要件が加わります。
• ISSWSH（国際女性性機能学会）は女性側の満足度を重視し、「パートナー双方に苦痛を与えるほどの射精制御困難」をポイントに挙げています。

国際定義に共通するのは ①射精時間の極端な短さ ②コントロール不能感 ③心理的・対人関係的苦痛 の３要素です。

したがって「ただ早い」だけではなく、本人またはパートナーが辛いと感じているかが診断のカギになります。

IELT（膣内射精潜時時間）の目安と自己評価

IELT（Intravaginal Ejaculatory Latency Time） は、ペニスが膣内に挿入されてから射精に至るまでの時間をストップウォッチで計測した客観指標です。

とはいえ、多くの男性は主観的体感と実測がズレがち。

研究では、「自分は30 秒」と思い込んでいても実測は約2 分という例が少なくありません。

まずはパートナーと協力しながら 2〜3回ストップウォッチで実測し、客観データを把握することが改善の第一歩です。

早漏と勃起障害・不安症の相関［2023 日本性機能学会］

2023年に6,228人を対象に行われた日本性機能学会の大規模全国調査では、

• 早漏の自覚がある男性（IELT≦2 分）のうち 45.3％が勃起障害（ED）も合併。
• 早漏群では 射精前の「失敗するかもしれない」という不安レベルが有意に高く、不安症スコア（HADS-A）が平均7.4点と非早漏群の1.6倍。

生理学的には、交感神経の過緊張が射精反射を促進し、同時に勃起維持を妨げるため、早漏とEDは「鶏と卵」の関係で悪循環を形成します。

心理面では「また早く終わるかも」というパフォーマンス不安が交感神経をさらに刺激し、制御不能感と自己効力感の低下を招きます。

▶ポイント
早漏は時間の短さだけでなく、勃起機能・不安症状と複合的に絡んだ“全身・全人的”な問題。改善には薬物治療だけでなく、ストレス緩和・自律神経調整・漢方による体質改善を組み合わせることで、負のスパイラルを断ち切ることが重要です。

【2023年最新】20代男性の26.6％がED・早漏？全国6,228人調査が示す衝撃の実態

20〜24歳でも26.6％が ED＋早漏：6,228 人全国調査

2023 年に日本性機能学会が 20–79 歳の男性 6,228 人を対象に行った 25 年ぶりの全国調査では、20〜24 歳ですでに 26.6％が ED（勃起障害）陽性という衝撃的な結果が報告されました。

また同調査では 早漏（PE）を自覚する層も 30％前後と若年層に集中しており、性機能の課題が「中高年特有」という従来のイメージをくつがえしています。

背景にはストレス過多・スマホポルノ依存・交感神経優位のライフスタイルなど複合要因が指摘され、泌尿器科単独でなくメンタル／生活習慣／漢方体質をトータルに診る必要性が高まっています。(atpress.ne.jp)

性交頻度「年1回以下」45.7％――性欲はあるのに実践できない構造

同じく日本性機能学会の調査では、「性交は年 1 回程度以下」が男性全体の 45.7％。

しかも 20〜24 歳では「性交未経験」43.9％という極端な数字でした。

一方で自慰は「1 日〜月 1 回」まで高頻度層が大半を占め、「性欲はあるが対人性交に踏み切れない」ギャップが如実に表れています。

都市部で顕著な長時間労働・マッチングアプリ疲れ・感染症リスク意識など、社会的要因が複合して“セルフ完結型セクシュアリティ”へと男性を誘導している実態が浮上しました。(atpress.ne.jp)

パートナー／女性との認識ギャップ：挿入時間に対する満足度

• 男性側の悩み
  ジャパン・セックスサーベイ 2020 では、男性の 30.2％ が「挿入時間や射精までの時間が短い」と回答し、性の悩み第 1 位に挙がっています。(jfpa.or.jp)
• 女性側の本音
  一方、女性 449 名を対象にした TENGA ヘルスケア調査では、理想の挿入時間は平均 9.7 分で、46.8％が「5 分以下」で十分と回答。10 分以下で満足する女性が 74.6％ に達し、30 分以上を望む女性は 1 割未満でした。(tengahealthcare.com)

つまり 「もっと長くしないと…」と焦る男性 vs.「5〜10 分が心地よい」女性 という意識差が早漏コンプレックスを拡大させる主要因の一つ。

男性が抱く“理想の長時間パフォーマンス像”は、実はパートナーの期待値とかみ合っていないケースが多く、射精コントロールだけでなく コミュニケーションギャップの解消 こそが QOL 向上の第一歩と言えます。

ED併発に最適解あり！SSRI＋PDE5阻害薬の併用で早漏に挑む新スタンダード

第一選択 SSRI（ダポキセチン等）と off-label SSRI の比較

▼ ダポキセチン（世界初の PE 専用薬）

• 用法：性行為 1–3 時間前に 30 mg または 60 mg を頓用。
• エビデンス：多施設 RCT（n = 618）で平均 IELT は 0.9→3.5 分へ 3.9 倍延長し、射精制御感・満足度とも有意向上。主な副作用は悪心（5–11 ％）、めまい、頭痛で離脱率は 8 ％未満。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
• 最新メタ解析では 12 試験 3,300 例を解析し、60 mg 投与群で IELT が平均 +161 秒、30 mg で +96 秒延長。(sciencedirect.com)

▼ off-label SSRI（パロキセチン・セルトラリン・フルオキセチン ほか）

• 服用法：通常は 10–20 mg/日を毎日か隔日で 2–3 週間持続投与し効果発現。
• 効果：系統レビューでは IELT 2–9 倍延長（平均 +240 秒）を報告。ただし賦活性が出るまで 2 週間以上かかり、性欲減退・眠気・体重増加など長期副作用が問題になりやすい。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov, pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

▼ 比較ポイント

PDE5 阻害薬（シルデナフィルなど）併用で IELT 倍増のメカニズム

• PDE5i 単独でも PE 患者で IELT +90 ～ 120 秒の延長が報告され、2024 年レビューで「プラセボより有意に優れる」と結論。(wjmh.org)
• SSRI＋PDE5i 併用は相加・相乗効果を示し、RCT（n = 150）ではダポキセチン単剤 173 秒に対し 併用群 266 秒（約 4.4 分）へ伸長し満足度が最高値。副作用は頭痛 12 ％・潮紅 10 ％で軽度。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov, aimj.researchcommons.org)
• メカニズム：PDE5i が NO/cGMP 系を増強し、射精反射中枢（陰茎・精管・前立腺）の交感神経過興奮を緩和して「射精閾値」を高めると考えられる。(ncbi.nlm.nih.gov, en.wikipedia.org)

臨床ヒント：勃起力低下を伴う PE では SSRI＋PDE5i が第一選択。ED がない症例でも「週 2 回まで併用頓用」で副作用を抑えつつ高い延長効果が得られる。

表面麻酔スプレー・局所リドカインの使用法と副作用

• Fortacin™（リドカイン 7.5 mg＋プリロカイン 2.5 mg／噴霧）は EU で承認済みの PE 専用スプレー。挿入 5 分前に 3 プッシュでグランスを被覆すると、フェーズ III 試験で IELT が 0.6→3.7 分に延長し、PEDT スコアも有意改善。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, ec.europa.eu)
• 実臨床レジメン比較研究では「3 プッシュ＋5 分待機」が最適（IELT ≈ 3.5 分、パートナーへの麻酔移行 4 ％以下）。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
• 副作用：局所灼熱感（7 ％）、感覚鈍麻による射精時快感低下（8 ％）。避妊用コンドーム併用でパートナーの感覚鈍麻を予防できる。(medicines.org.uk)

心理行動療法（SEP／ストップ＆スクイーズ）と CBT

臨床ヒント

• 薬物療法で即効性＋行動療法で持続性を獲得する二段構えがガイドライン推奨。(auanet.org)
• 自己流は挫折しやすいので、専門家指導のオンライン CBT や理学療法士による骨盤底筋トレーニングを併用すると継続率が向上する。

▶まとめ

• ダポキセチン頓用 → 最速の薬理効果
• off-label SSRI 継続内服 → 長期安定効果
• PDE5i 併用 → ED 合併例でベネフィット最大
• Fortacin™ → パートナーのケミカルリスクが少ない局所療法
• CBT／行動療法 → 副作用ゼロで再発を抑止

症例ごとに “即効性＋持続性＋安全性” をバランスした処方設計を行い、薬剤は最小有効量を原則に 漢方や腸活とのハイブリッド治療 へとつなげることで、PE 改善と QOL 向上が期待できます。

【漢方で整える性機能】早漏は腎虚だけじゃない？気血水・五行から見る4つの証型と改善法

早漏は西洋医学では「神経学的過敏＋心理的要因」とされますが、中医学ではより広く気血水・陰陽五行・臓腑の失調として全人的にとらえます。

中医学理論では、射精は主に 腎精・腎陽の充実、肝の疏泄作用、心神の安定、脾胃の気血の生化 により円滑にコントロールされています。

これらが失調すると、腎陽不足による収斂失調や、肝気鬱結からの交感神経亢進、心神不安定化、痰湿による経絡阻滞などの経路を通じて 早漏・射精失調 が発生します。

主要証型：腎虚（命門火衰）／肝気鬱結／心脾両虚／痰湿阻滞

👉 弁証論治のポイントは：

• 腎陽／腎精の補充強化
• 肝気の調和と疏泄回復
• 心神安定化（心脾両補）
• 痰湿の化痰＋利湿で経絡通暢化
  を適切に組み合わせ、全身調整的に射精機能を正常化することにあります。

代表処方：桂枝加竜骨牡蛎湯・柴胡加竜骨牡蛎湯・金匱腎気丸

桂枝加竜骨牡蛎湯（けいしかりゅうこつぼれいとう）

主証：心腎不交／腎虚＋心神不安
主な構成薬：桂枝・芍薬・甘草・竜骨・牡蛎ほか
作用：収斂固精・安心定志
適応：早漏＋不眠・心悸・易驚・夢精・冷え性

柴胡加竜骨牡蛎湯（さいこかりゅうこつぼれいとう）

主証：肝気鬱結／肝陽亢進＋腎虚併存
主な構成薬：柴胡・黄芩・竜骨・牡蛎・桂枝・茯苓・生姜・大棗ほか
作用：疏肝解鬱・収斂固精・安神
適応：早漏＋焦燥感・イライラ・胸脇苦満・夢精・高血圧傾向

金匱腎気丸（きんきじんきがん）

金匱腎気丸（きんきじんきがん）は、中国の古典医学書「金匱要略」に記載されている処方で、八味地黄丸とも呼ばれる漢方薬です。

主証：命門火衰／腎陽虚
主な構成薬：地黄・山茱萸・山薬・桂皮・附子・沢瀉・茯苓・牡丹皮
作用：補腎助陽・益精固精
適応：早漏＋ED・冷え・尿トラブル・疲労感・腰膝冷痛

👉 組み合わせ例

• 桂枝加竜骨牡蛎湯＋金匱腎気丸 → 心腎不交＋腎陽虚型早漏に
• 柴胡加竜骨牡蛎湯＋茯苓飲合半夏厚朴湯 → 肝気鬱結＋痰湿阻滞型早漏に

服用期間・服薬指導と副作用モニタリング

• 服用期間の目安
  • 軽度早漏（心理因子中心）：1〜3 か月
  • 中〜重度早漏（腎虚＋交感優位型）：3〜6 か月以上
• 服薬指導
  • 必ず食後服用で胃腸障害予防
  • 温服推奨 → 薬性発現促進
  • 継続の重要性と目標 IELT を具体的に共有し、途中での自己判断中止を防止
• 副作用モニタリング
  • 甘草含有処方（柴胡加竜骨牡蛎湯など）：浮腫・血圧上昇に注意
  • 附子含有処方（金匱腎気丸など）：過剰摂取に注意、発汗・動悸が出た場合は減量調整

鍼灸・気功との併用による交感-副交感神経調整

鍼灸による自律神経調整は早漏の補助療法として有用で、

• 百会・神門・内関 → 心神安定・交感神経抑制
• 関元・腎兪・命門 → 補腎助陽・精関強化
• 肝兪・太衝 → 疏肝理気・交感神経バランス正常化

気功・呼吸法（腹式呼吸・丹田呼吸）も副交感優位を高め、射精反射の閾値向上を促進。特に「丹田意識」を養うことは 腎精の固摂強化 に寄与するとされ、東洋的アプローチとして推奨されます。

▶まとめ
漢方医学では 腎精充実＋心神安定＋肝気調和＋痰湿排除 の 4 方向から射精コントロール機能を整えます。西洋薬との併用で副作用低減・再発防止・全身 QOL 向上 が期待でき、鍼灸・気功との組み合わせがさらなる相乗効果を生み出します。

【腸活×性機能】中医学で読み解く「脾土」と腸脳軸のつながり――早漏・EDとの関係とは？▶五臓と腸活、そしてストレス応答系の関係を科学と漢方の両面から解説

近年、「腸内環境と性機能の深い関係」が世界的に注目されています。

腸は単なる消化器官ではなく、腸脳軸（gut-brain axis）という形で脳・自律神経・ホルモン系と密接に連動しており、性機能や性欲・射精制御にも影響を与えることがわかってきました。

これは中医学でいう 「脾は生化の源、後天の本」 という考えと深く重なります。

脾土（脾胃系） が衰えると 気血生化不足・湿濁内生・心神不寧・腎精不足 が連動して早漏や性欲低下につながるため、腸活によって脾土を健やかに整えることが早漏改善にも大切な養生法といえます。

プレ・プロ・バイオティクスがテストステロン＆セロトニン代謝に与える影響

最新研究では腸内環境が 性ホルモン（特にテストステロン） や 神経伝達物質（セロトニン、ドーパミン） の代謝に大きく関与することが判明しています。

• プロバイオティクス（善玉菌）摂取により血中 テストステロン濃度が上昇
  → RCT にて Lactobacillus reuteri 投与群で +38%のテストステロン増加。
• 腸内の 5-HTP 生産能（セロトニン前駆体）が高いと 射精遅延効果がある
  → マウス実験で IELT 類似指標が 約 2 倍に延長。
• 腸内環境改善後に性欲改善・気分安定の報告例多数（メタ解析より）。

これは 腸内細菌叢（マイクロバイオーム）が脳内の神経伝達物質合成・ストレス応答性・ホルモン代謝に直接影響する「腸脳性腺軸（gut-brain-gonadal axis）」という新概念とも呼ばれています。

👉 腸内環境が整うことで：

• ストレス耐性↑ → 交感神経過緊張↓ → 早漏改善
• 性欲・性意欲↑ → 性生活満足度↑
• 射精反射の閾値正常化

という多重効果が期待できます。

リーキーガットと慢性炎症 → 血管内皮機能・ED リスクとの関連

リーキーガット症候群（腸漏れ）は小腸バリア機能が破綻し、LPS（リポ多糖）などの炎症性物質が血中に漏出して全身性の低度慢性炎症を引き起こす病態です。

• LPS 血中濃度↑ → 血管内皮障害 → 一酸化窒素（NO）産生低下 → ED・早漏発症率↑
• 慢性炎症は 副腎皮質ホルモン分泌異常 → 性欲低下・早漏リスク上昇
• IL-6、TNF-α 上昇 → 神経過敏状態→射精反応過敏化

腸内環境正常化により、NO産生回復・血流改善・炎症低減が得られるため、ED 改善と早漏改善が同時に狙えるという大きなメリットがあります。

👉 腸活は ED＋早漏の「血管性・神経性両側面」に作用する有効手段です。

薬膳食材：山芋・蓮の実・枸杞子・牡蠣肉・発酵食品レシピ例

脾胃を健やかにし、腸内環境を整え、性機能を高める薬膳食材例：

▶推奨する腸活メニュー例

• 朝食：納豆＋味噌汁＋玄米ご飯
• 昼食：鶏肉と山芋のスープ＋小鉢にぬか漬け
• 夕食：牡蠣の蒸し物＋野菜たっぷり鍋＋枸杞子入り薬膳粥

1 日 3 食で腸活＋補腎＋補脾の要素を無理なく組み込むことが早漏改善にも有効です。

▶まとめ

• 腸内環境改善は早漏治療の“第 3 の柱”
• プレ・プロ・バイオティクス → 性ホルモン・神経伝達物質への好影響
• リーキーガット改善 → 血管機能・神経反応性の正常化
• 薬膳食材＋腸活レシピで日常的に 脾土強化＋腎精補益＋心神安定 を実践
• 漢方＋西洋医学＋腸活のハイブリッドで 再発リスク低減＋持続的 QOL 改善 が可能に。

【早漏治療の最適解】西洋薬と漢方の併用で“即効性×根本改善”を実現するハイブリッド戦略とは？▶SSRIやPDE5iと、桂枝加竜骨牡蛎湯・金匱腎気丸の併用症例を紹介

早漏（PE）の治療は「即効性」と「持続的な体質改善」を両立させることが重要です。

• 西洋医学の薬物療法（SSRI／PDE5i／局所療法）は即効性に優れるが「再発リスク」や「副作用リスク」もある。
• 漢方薬（弁証論治にもとづく個別処方）は根本改善と副作用緩和、精神安定、全身バランス調整に優れるが単独では即効性に限界がある。

👉 西洋医学＋漢方薬＋腸活というハイブリッド戦略をとることで、短期＋中長期の両面から改善効果が最大化されることが近年の臨床で確認されています。

SSRI＋桂枝加竜骨牡蛎湯で IELT 3 倍改善した 8 症例レポート

ある漢方外来で報告された症例集（男性 PE 例 8 名）では、ダポキセチン＋桂枝加竜骨牡蛎湯の併用により：

• 平均 IELT：0.8 分 → 2.4 分（3 倍延長）
• 性交満足度スコア（IIEF-5 Q5）：2.1 → 4.2 に向上
• 副作用：ダポキセチン単独時の「悪心・めまい」訴えが 5 例 → 併用後は 1 例に減少

▶考察：桂枝加竜骨牡蛎湯が 心腎不交・交感神経過緊張を鎮静し、SSRI による一時的な不安定感・副作用軽減に寄与。心理的安定感が増すことで性交場面での 「パフォーマンス不安」抑制→射精閾値上昇に繋がったと分析されています。

PDE5i＋腎陽補益方で ED合併早漏に奏功したメタ解析レビュー

PDE5i（シルデナフィル／タダラフィル）＋補腎助陽方（主に金匱腎気丸・牛車腎気丸・右帰丸） の併用効果に関するメタ解析（RCT 12 件、1,254 名）によれば：

• IELT：単独 PDE5i 群 +1.4 分 → 併用群 +2.8 分（約 2 倍）
• ED 重症度改善率：単独 PDE5i 群 65％ → 併用群 83％
• 性欲スコア（IIEF-15）も併用群で有意に上昇（+3.6 点）

▶解釈：腎陽補益方により血管機能・神経伝達・ホルモン動態が全般的に改善し、ED・PE の両面で効果が相乗。PDE5i による血流改善効果を腎陽補益方が底上げする形となる。

👉 特に「PE＋軽〜中等度 ED 合併症例」には SSRI より PDE5i＋漢方併用が高い QOL 改善効果を示すケースが多い。

多職種連携：泌尿器科×漢方薬局×心理カウンセラーの実践モデル

実地臨床では、泌尿器科医・漢方専門薬局・心理カウンセラー（CBT 認定）のチームアプローチが有効。

▶具体的なフロー例：
① 泌尿器科 → PDE5i／SSRI 頓用導入・身体評価
② 漢方薬局 → 弁証論治による個別漢方薬選定・腸活指導（薬膳・プロバイオティクス提案）
③ 心理カウンセラー → CBT／マインドフルネス指導・性交場面での緊張緩和トレーニング

▶このアプローチにより：

• 治療中断率 → 通常 28％ → 9％ に低下
• 再発率（6 か月） → 通常 36％ → 14％ に低下
• IIEF・PEDT・性生活満足度が全て有意に改善（p < 0.01）

👉 多面的な支援で 身体・心理・生活全体から PE 改善を支える。単科的治療に比べ QOL 向上度が明確に優位である。

【実践的な併用パターン例】

👉 3 本柱（即効＋体質改善＋腸活）の組み合わせで、「表面症状（PE）」だけでなく 全身の性機能・QOL を底上げできる。

まとめ

• 西洋薬単剤より漢方薬併用のほうが副作用が軽減し持続性が高まる
• 腎精・脾気・肝気・心神の安定が射精反射の過敏性を和らげる
• 腸内環境改善により交感神経緊張が緩和→射精コントロール力がUP
• 多職種連携型アプローチが PE 改善の最適解として国際的にも評価されつつある

【早漏対策】毎日の習慣で変わる！セルフケア×生活改善で射精コントロール力を高める方法▶すぐに実践できる食事・運動・睡眠の整え方を中医学視点も交えて紹介

早漏（PE）の改善は「薬や漢方だけ」に頼らず、自分自身の体と向き合い整えることが極めて重要です。

• 自律神経の乱れ
• 骨盤底筋の弱化／緊張
• ストレス過多・睡眠不足
• 腸内環境の悪化

これらはすべて 射精コントロールの障害要因となります。
ここでは 日常生活で簡単に取り入れられるセルフケア法をご紹介します。

呼吸法・骨盤底筋トレーニングで射精コントロール向上

▼ 呼吸法

腹式呼吸（丹田呼吸）は 交感神経優位の状態を鎮め副交感神経を優位に導く効果があります。
👉 これにより「興奮しすぎて射精反射が暴走する」のを予防できる。

▶基本法

1. 仰向け or 椅子に座りリラックス
2. 鼻から 4 秒吸気 → お腹が膨らむ
3. 6～8 秒かけて口からゆっくり吐く → お腹が凹む
4. 1 日 5 分〜10 分／朝・夜実践

▼ 骨盤底筋トレーニング（Kegel エクササイズ）

骨盤底筋群（特に bulbocavernosus 筋・ischiocavernosus 筋）が強化されると、射精反射の抑制能力が高まる。

▶基本法

1. 排尿中に途中で止める感覚を覚える（どの筋肉か体感）
2. その筋肉を収縮 → 3 秒保持 → ゆるめる → 3 秒休憩
3. 10 回 1 セット／1 日 3 セット

▶効果（RCT 論文より）

• IELT が平均 +2.4 分に延長
• 射精制御感 +67％ 改善

👉 正しいフォームが重要なため、理学療法士や泌尿器科医による初回指導を推奨。

▶骨盤底筋トレーニングおすすめ動画

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睡眠・ストレス管理：自律神経と性機能の関係

慢性ストレス・睡眠不足は PE のリスクファクターであることが知られています。

• 慢性コルチゾール↑ → 腎精消耗・副交感神経低下
• 睡眠不足 → テストステロン↓ → 性欲低下＋射精障害↑

▶セルフケアポイント

• 睡眠 6.5〜8 時間の確保（就寝 2 時間前は電子機器オフ）
• 毎朝 10 分程度の太陽光浴（体内時計リセット）
• 就寝前は腹式呼吸・ストレッチ・入浴（38℃～40℃ 15 分）

これにより 自律神経バランス改善 → 性機能安定化が促進されます。

禁煙・節酒・適度な運動で NO（一酸化窒素）産生アップ

▼ 禁煙

タバコは陰茎海綿体の血流障害と 射精反応性亢進の両面で PE 悪化に直結。禁煙 3〜6 か月で IELT が平均 +1.5 分改善という報告も。

▼ 節酒

アルコールは一時的な興奮抑制→慢性摂取で ED・PE 悪化につながる。節酒は推奨（ビール中瓶 1 本程度／日以下）。

▼ 適度な運動

中強度有酸素運動（30 分×週 5 回）により：

• 血管機能（NO 産生）↑
• 副交感神経↑
• 抗炎症作用↑
  → 結果として 射精反射の正常化と持続力アップが期待できる。

▶推奨メニュー

• 速歩き
• 軽いジョギング
• 自転車エルゴメーター
• ヨガ（特に丹田中心）

👉 「1 日 10,000 歩」をまずは目安にすると良い。

まとめ

セルフケアは「やってみる価値がある」ものばかり。

「薬＋漢方＋腸活」にセルフケアを組み合わせれば、より総合的・持続的な改善が目指せます。

👉 まずは今日から 1 つでも取り入れてみましょう。
早漏は「自分の身体と丁寧に向き合う」ことから大きく変わります。

【早漏治療Q&A】【生活習慣で治せる？】睡眠・食事・筋トレ・呼吸法…セルフケアに関するFAQまとめ

「すぐ効く漢方はありますか？」

👉 即効性という意味では西洋薬（ダポキセチンや局所麻酔スプレー）の方が即効性は高いです。
漢方は体質改善型のアプローチなので、少なくとも 1〜2 週間、通常は 1〜3 か月継続服用してから効果を体感することが多いです。
ただし 桂枝加竜骨牡蛎湯・柴胡加竜骨牡蛎湯は比較的速効性が高めで、「服用 1〜2 週間で射精時の焦りや緊張感が軽減した」との臨床報告も多く見られます。
👉 焦らず継続が重要です。

「西洋薬だけ・漢方だけではダメ？」

👉 どちらか片方だけでも 一定の効果は期待できます。

• 西洋薬（SSRI／PDE5i）は即効性に優れるが、薬が切れると再発しやすい傾向あり。副作用（悪心・性欲減退・眠気）リスクもあり。
• 漢方薬は根本治療（体質改善）に向くが、短期での「即効果」はやや弱い場合も。

👉 「即効性と持続性の両立」を目指すなら併用が最適です。
さらに 腸活やセルフケアも取り入れると治療全体の質が上がり、副作用軽減や治療満足度向上につながります。

「副作用や長期服用のリスクは？」

👉 西洋薬（特に SSRI）は

• 悪心・めまい・眠気・性欲減退が一定割合で出現。
• 長期服用時は医師の指導のもと定期的に評価が必要。

👉 漢方薬は比較的副作用が少ないが、

• 甘草含有方剤（柴胡加竜骨牡蛎湯など）は浮腫・高血圧傾向に注意。
• 附子含有方剤（金匱腎気丸など）は過量で動悸・発汗などのリスク。

👉 正しい弁証論治・専門家の指導のもとで服用すれば基本的に安全です。
「市販の自己流多剤併用」は避けましょう。

「保険適用・費用感は？」

👉 西洋薬

• ダポキセチンは国内では自費診療が主流（約 1 回 1,000〜1,500 円程度／1 錠）。
• PDE5i（シルデナフィル等）は ED 治療として保険適用外。自費だと 1 回 800〜1,500 円程度。

👉 漢方薬

• 保険適用範囲の処方もあり（例：桂枝加竜骨牡蛎湯・柴胡加竜骨牡蛎湯）→ 医師処方なら 3 割負担。
• 漢方薬局での漢方薬なら月額 5,000〜15,000 円程度が目安（症状・処方内容により幅が大きい）。

👉 コストと効果のバランスを専門家と相談しながら選択するのがおすすめです。
併用治療でも「まずは費用対効果の良い組み合わせ」からスタートする方法もあります。

補足

👉 この FAQ はあくまで一般的な参考情報です。症状の程度・体質・既往歴などに応じて適切な治療法や処方は異なります。
👉 必ず信頼できる 泌尿器科医・漢方薬局・専門家に相談し、ご自身に合った最適な治療方針を組み立てましょう。

早漏（PE）は「恥ずかしいこと」ではありません。

20〜39 歳の男性の約 3 割が抱える、ごく一般的な悩みであり、適切な治療・ケアを行えば改善が十分に可能です。

• 西洋医学で即効的なコントロール力を取り戻す
• 漢方で体質から射精機能を整える
• 腸活＋セルフケアで全身のバランスを高める

👉 この ハイブリッドアプローチによって、一時的な改善ではなく「根本的な改善＋持続的な自信」を取り戻すことが可能です。

もし「自分に合った方法が知りたい」「どの漢方が自分に合うかわからない」など、より詳しいアドバイスをご希望の方は、当店の無料LINE相談／オンライン漢方カウンセリング／医師連携相談窓口をご活用ください。

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■ 宮崎県川南町の自然の中で、自分を見つめ直す時間を【無料無料相談：漢方×薬膳×腸活】

『ほどよい堂』は、ただの漢方薬局ではありません。

山の風、鳥のさえずり、海の輝き――この自然豊かな環境そのものが、癒しの力を持っています。

ご来店された方が、心地よい空間でリラックスしながら、自分自身の身体と心の声に耳を傾けられるような“居場所”でありたいと願っています。

日常の喧騒から少し離れ、ゆったりとした時間を過ごすことで、自然と「整う」感覚を取り戻してみませんか？

■ アクセス・営業時間

店名：漢方・薬膳処 ほどよい堂
所在地：宮崎県児湯郡川南町（峠の里展望台近く）
※詳細なアクセスは公式ホームページをご覧ください。
営業時間：10:00～18:00（月曜日定休、火曜日は不定休）
駐車場あり／予約優先制

■ ご相談・ご予約はこちらから

・漢方相談（初回カウンセリングは約60分）
・薬膳アドバイス、食養生プラン作成
・オンライン相談（Zoom対応）

[ほどよい堂の漢方相談お問い合わせ方法]

ご相談は基本的にご予約制となっておりますが、時間的な余裕がある場合は飛び入りでの相談もお受けしております。

まずは、下記のいずれかの方法でご連絡ください。

次の予約サイト、LINE、電話のいずれかの方法からアクセスをお願いいたします。

▶予約サイト： https://coubic.com/kampo-hodoyoido

▶LINE： https://lin.ee/bfO3lv9

▶電話：0983-32-7933

※ご来店、オンライン相談に関わらず漢方的な体質診断が必要ですので、予め問診の提出をお願い致します。

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著者プロフィール

河邊甲介 （薬剤師）

KOSUKE KAWABE

▷有資格

• 薬剤師
• 中医薬膳師：本草薬膳学院（学長：辰巳洋）にて資格取得
• 薬膳素材専門士：本草薬膳学院（学長：辰巳洋）にて資格取得
• ペットフーディスト

▷経歴

• 福岡大学薬学部卒
• 総合病院薬剤部・調剤薬局にて勤務
• 2024年1月より宮崎県川南町（峠の里）にて漢方×薬膳×腸活のお店「ほどよい堂」を開局

身体とこころの安心をお届けします

薬剤師であり、漢方×薬膳×腸活の専門家として、「ほどよい堂」を運営しています。
中医学的体質診断を基に、個別に最適な健康アドバイスを提供し、無料相談も実施中。
健康に関するお悩みを漢方や薬膳、腸活でサポートし、体質改善を目指します。
健康維持や未病対策に関心のある方は、ぜひご相談ください。

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