中医学の治法は、いきなり方剤名から入るよりも、まず大きな方向性から捉えると整理しやすくなります。 ここでいう方向性が、扶正・祛邪・調和・標本兼治・先急後緩です。

八法は、中医学でよく使われる整える方向の基本セットです。 「外へ出す」「下へ通す」「温める」「冷ます」「補う」など、体をどう動かすかを見える化してくれます。

祛邪法の細分類

• 解表法：外邪をほどく
• 清熱法：熱や熱毒を冷ます
• 温裏散寒法：内側の寒を散らす
• 瀉下法：熱結や滞りを下へ通す
• 祛湿法：湿をさばく
• 化痰法：痰を切る
• 行気・理気法：気の滞りをほどく
• 活血化瘀法：瘀血を動かす

扶正法の細分類

• 補気：気虚（エネルギー不足タイプ）
• 補血：血虚（栄養不足・巡り不足タイプ）
• 補陰：陰虚（潤い不足タイプ）
• 補陽：陽虚（冷えタイプ）
• 固表・固渋：漏れやすさを引き締める
• 升提：下がったものを持ち上げる
• 降逆：逆上した気を下げる

調和法の視点

少陽を和解する、肝脾を調える、胃腸を整える、営衛を調えるなど、 「単純に補う・瀉す」だけではない、間を整える治法として使います。

中医学では、からだは常に上げる・下げる・出す・収めるという動きで保たれていると考えます。 この動きが乱れると、嘔吐、咳、下痢、脱肛、自汗などが現れやすくなります。

実際の不調は、ひとつの治法だけで説明できないことが少なくありません。 そのため臨床では、温清並用・攻補兼施・気血双補・活血扶正など、 複数の方向を組み合わせていくことが大切になります。

• 温清並用：寒と熱が入り混じるタイプ
• 攻補兼施：邪もあるが、体力も落ちているタイプ
• 気血双補：疲れやすく、顔色や巡りも弱いタイプ
• 化湿清熱＋益気養陰：湿熱とバリア低下が同時にあるタイプ

ほどよい堂では、腸活を「脾＝土」を整えることから始まる全身調整として捉えます。 胃腸が整うと、気血水の巡りや細胞づくりの土台も整いやすくなります。

• 湿困脾胃（湿が胃腸にたまり重だるいタイプ）→ 祛湿・升提
• 脾気虚（消化吸収の力が弱いタイプ）→ 補気健脾
• 肝脾不和（ストレスでお腹が乱れやすいタイプ）→ 調和肝脾
• 湿熱＋バリア低下 → 清熱・利湿・補脾陰を組み合わせる

現代の腸活でいえば、プロバイオティクス（善玉菌）・プレバイオティクス（菌のエサ）・バイオジェニックス（菌がつくる有用成分）を 一緒に考えながら、リーキーガット（腸のバリア低下）にも配慮するイメージです。

汗法は、肌表を開いて外邪を外へ追い出す考え方です。

• 向いている証：風寒表実（悪寒・無汗タイプ）、風熱表証（発熱・咽の違和感タイプ）
• 代表方剤：麻黄湯（風寒表実に使う方剤）、葛根湯（項背のこわばりを伴う表証に使う方剤）、桑菊飲（風熱初期の咳タイプに使う方剤）
• 注意点：汗をかきすぎると傷津（潤いを傷つけること）につながりやすいため、虚弱な方には慎重にみます。

吐法は、上向きに開泄して胃の中の停滞物を吐かせる古典的な方法です。

• 向いている証：痰壅気閉（痰がつかえて気が閉じやすいタイプ）など、古典的には緊急性のあるケース
• 代表方剤：瓜蒂散（催吐に用いる古典方）
• 注意点：現代では侵襲性が高いため、一般的なセルフケアとして考えることはほぼありません。

下法は、実邪・熱結・水湿を下へ通して腑気を整える考え方です。

• 向いている証：陽明腑実（熱がこもり便秘しやすいタイプ）、寒積（冷えの停滞タイプ）
• 代表方剤：大承気湯（陽明腑実に使う方剤）、調胃承気湯（熱結と乾燥が目立つタイプに使う方剤）、大黄附子湯（寒積に使う方剤）
• 注意点：攻めた後は、補気・補陰で立て直す視点が大切です。

和法は、表と裏、肝と脾、寒と熱などの不和をやわらかく整える方法です。

• 向いている証：少陽病、肝脾不和（ストレスでお腹が乱れやすいタイプ）、胃腸不和
• 代表方剤：小柴胡湯（少陽病に使う方剤）、四逆散（肝脾不和に使う方剤）、半夏瀉心湯（寒熱錯雑の胃腸不和に使う方剤）
• 注意点：実邪が強すぎるときは、先に祛邪へ寄せることがあります。

温法は、内側の寒を散らし、陽気を回復させる考え方です。

• 向いている証：陽虚（冷えタイプ）、脾胃虚寒（お腹の冷えタイプ）、腎陽虚（下半身の冷え・むくみタイプ）
• 代表方剤：理中丸（脾胃虚寒に使う方剤）、真武湯（腎陽虚水湿に使う方剤）、当帰四逆湯（血虚寒凝に使う方剤）
• 注意点：陰虚熱盛（潤い不足でほてるタイプ）には温めすぎに注意します。

清法は、熱・熱毒・湿熱を冷まして鎮める方法です。

• 向いている証：実熱（熱がこもるタイプ）、湿熱（ベタつきや炎症を伴うタイプ）、虚熱（潤い不足のほてりタイプ）
• 代表方剤：白虎湯（強い熱に使う方剤）、黄連解毒湯（三焦実熱に使う方剤）、龍胆瀉肝湯（肝胆湿熱に使う方剤）
• 注意点：脾胃虚寒（胃腸が冷えやすいタイプ）に強い清熱を続けると、弱りやすくなることがあります。

補法は、気・血・陰・陽の不足を補って、正気を充実させる考え方です。

• 向いている証：気虚、血虚、陰虚、陽虚
• 代表方剤：四君子湯（補気健脾に使う方剤）、四物湯（補血に使う方剤）、六味地黄丸（補陰に使う方剤）、補中益気湯（中気下陥に使う方剤）
• 注意点：実邪がまだ強いときに補いすぎると、滞りを抱え込みやすくなるため順番が大切です。

消法は、痰・食積・瘀血・塊など「形のある滞り」を崩して動かす考え方です。

• 向いている証：痰湿停滞、食積、瘀血、癥瘕（しこり・塊のイメージ）
• 代表方剤：二陳湯（痰湿に使う方剤）、保和丸（食積に使う方剤）、桃紅四物湯（瘀血に使う方剤）
• 注意点：正気が弱い人では、補法を組み合わせながら無理なく進める視点が大切です。